5 erros no processo de regulação de sinistros

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A regulação de sinistros tem um papel fundamental no dia a dia de uma seguradora ou corretora. É um processo que envolve vários aspectos e está relacionado a dois objetivos principais da atividade: cumprir as obrigações da seguradora junto ao segurado, no que se refere às coberturas contratadas na apólice e evitar fraudes. Por isso, essa regulação precisa ter uma análise criteriosa, justa e transparente, de modo que os dois lados sejam bem atendidos e não haja prejuízos.


Neste artigo, serão abordados os principais erros cometidos durante o processo de regulação de sinistros e de que forma negligenciar esses pontos podem impactar os resultados da sua empresa. Com essa leitura, você compreenderá a importância de viabilizar um fluxo otimizado em toda a gestão de sinistros. Confira agora mesmo!


1 – Não prestar um atendimento ao cliente eficiente e ágil

O primeiro ponto parece óbvio, mas precisa ser reforçado. Falhas nessa área podem gerar consequências negativas, difíceis de reverter. Afinal, ela está diretamente relacionada à construção de uma boa reputação, essencial para que um negócio do setor segurador tenha bons resultados.

Por essa razão, é necessário um esforço constante para prestar um atendimento humanizado, com disponibilidade em vários canais de comunicação, além de buscar reduzir ao máximo as burocracias inerentes ao processo. O cliente precisa se sentir apoiado e satisfeito com as providências tomadas após um aviso de sinistro.


2 – Não integrar informações e não promover o acesso de forma centralizada

Para um bom atendimento, todos os envolvidos devem ter acesso às informações de todas as etapas do processo da regulação do sinistro. Dessa maneira, é importante que os dados sejam integrados e centralizados, facilitando o fluxo operacional.


3 – Não ter processos padronizados

Ainda nesse contexto, a padronização dos processos de todo o ciclo de gestão de sinistros é primordial, beneficiando vários aspectos para o cumprimento dos objetivos da regulação, já citados. Os processos precisam ser padronizados desde o primeiro  atendimento, passando pelo registro do sinistro, avaliação de danos, validação de documentos e pagamento da indenização, caso esta seja de fato devida, de acordo com as coberturas contratadas e riscos cobertos.


4 – Não investir em tecnologia para otimizar o fluxo de regulação de sinistros

Todos os tópicos já mencionados neste post caminham para uma necessidade em comum: o investimento em tecnologia. Ignorar esse fator pode ser um erro fatal e reflete a impossibilidade de melhorar o processo de regulação de sinistros a longo prazo, pois sem os recursos tecnológicos todos os esforços podem ser em vão. Para integrar informações, priorizar o atendimento e padronizar processos, é necessário o investimento em softwares e sistemas de gestão e de Business Intelligence, por exemplo.


5 – Não ter um time de analistas especializados na área para validar análises de danos e coberturas

A atividade de seguros abrange diversas áreas, que apresentam complexidades diferentes. Por isso, a regulação de sinistros demanda o envolvimento de uma equipe multidisciplinar (engenheiros, peritos, técnicos, vistoriadores), com analistas que tenham conhecimento e expertise no que se refere aos riscos, coberturas, etc. Ou seja, todos os prismas relativos ao processo de regulação para a emissão do laudo final que corrobore à análise realizada.


Aos dar atenção especial a todas as questões apontadas neste artigo, erros podem ser evitados para um processo de regulação de sinistros mais eficaz. Para isso, encontrar soluções inovadoras, como a terceirização da gestão por meio de um BPO de Regulação de Sinistros, deve ser o foco a partir de agora.


Quer saber mais sobre o assunto, entre em contato e fale com o nosso especialista.

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Nélio Brochado Alvarez

Com mais de 40 anos de experiência em BPO de seguros habitacionais, iniciou sua trajetória em tecnologia da informação e consolidou-se na liderança operacional e gestão de grandes equipes, sempre voltado à modernização de processos e adoção de soluções digitais.

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Leonardo Gondinho Botelho

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Graduado em Tecnologia e Processamento de Dados pela UVA, possui Mestrado Profissional em Logística pela PUC e especialização em Gestão Empresarial com Ênfase em Tecnologia da Informação pela FGV em parceria com a Ohio University.

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Advogado formado pela Faculdade de Direito Cândido Mendes – Centro (2000), com especializações em Propriedade Industrial (UERJ), Direito Empresarial com ênfase em Direito Societário e Mercados de Capitais (FGV-Rio) e Gestão de Empresas (IAG/PUC-Rio).

Atua nas áreas Imobiliária, Tributária, Trabalhista, Contratual e Societária, com ampla experiência em gestão de advocacia em massa. Na Delphos, é membro da Comissão de Ética, do Comitê de Auditoria, do Comitê de Privacidade e Encarregado de Dados (DPO).

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Bacharel em Administração de Empresas pela FCPE – UCAM/RJ, com MBA em Gestão Empresarial pelo Coppead/UFRJ e formação em Management pela FGV-RJ. Também cursou Tecnologia em Processamento de Dados na PUC-RJ. Possui certificado em Housing Finance e Mortgages – The Wharton School (University of Pennsylvania).

Com mais de 15 anos de trajetória no Grupo Delphos, atuou em diversas posições de liderança, contribuindo para o desenvolvimento e a evolução da companhia. Atualmente, exerce o cargo de Diretor de Gestão Corporativa, sendo responsável pela promoção da governança, da conformidade com os princípios éticos e legais e pela liderança do Comitê de ASG da empresa.

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Advogada com sólida carreira no mercado segurador, Beatriz Cavalcante possui MBAs em Marketing (FGV), Seguros e Resseguros (ENS), Direito do Consumidor (PUC-Rio) e Gerontologia (Einstein), além de formação internacional em Direitos Humanos pela Universidade de Coimbra.

Com ampla experiência em cargos de liderança em seguradoras e consultorias, atua na Delphos liderando a área Comercial, com foco em inovação, transformação digital e fortalecimento do relacionamento com clientes.

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Com quatro décadas e meia de trajetória na Delphos, Elisabete Prado assumiu sucessivas e diferentes posições na empresa, incluindo gerências técnicas, diretoria adjunta de corporações, diretoria de sucursais, diretoria comercial e marketing, até chegar ao cargo de CEO, em 05/2021.

Graduada e Pós graduada em Ciências Atuariais pela PUC-SP, com cursos complementares em Gestão pela Qualidade Total, Negociação Estratégica e Lideranças Corporativas, entre outros, é também Conselheira formada pelo IBGC – Instituto Brasileiro de Governança Corporativa, conduz a empresa com visão estratégica, foco em inovação e crescimento sustentável, promovendo eficiência operacional e fortalecendo o relacionamento com clientes e parceiros.  

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