5 erros no processo de regulação de sinistros

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A regulação de sinistros tem um papel fundamental no dia a dia de uma seguradora ou corretora. É um processo que envolve vários aspectos e está relacionado a dois objetivos principais da atividade: cumprir as obrigações da seguradora junto ao segurado, no que se refere às coberturas contratadas na apólice e evitar fraudes. Por isso, essa regulação precisa ter uma análise criteriosa, justa e transparente, de modo que os dois lados sejam bem atendidos e não haja prejuízos.


Neste artigo, serão abordados os principais erros cometidos durante o processo de regulação de sinistros e de que forma negligenciar esses pontos podem impactar os resultados da sua empresa. Com essa leitura, você compreenderá a importância de viabilizar um fluxo otimizado em toda a gestão de sinistros. Confira agora mesmo!


1 – Não prestar um atendimento ao cliente eficiente e ágil

O primeiro ponto parece óbvio, mas precisa ser reforçado. Falhas nessa área podem gerar consequências negativas, difíceis de reverter. Afinal, ela está diretamente relacionada à construção de uma boa reputação, essencial para que um negócio do setor segurador tenha bons resultados.

Por essa razão, é necessário um esforço constante para prestar um atendimento humanizado, com disponibilidade em vários canais de comunicação, além de buscar reduzir ao máximo as burocracias inerentes ao processo. O cliente precisa se sentir apoiado e satisfeito com as providências tomadas após um aviso de sinistro.


2 – Não integrar informações e não promover o acesso de forma centralizada

Para um bom atendimento, todos os envolvidos devem ter acesso às informações de todas as etapas do processo da regulação do sinistro. Dessa maneira, é importante que os dados sejam integrados e centralizados, facilitando o fluxo operacional.


3 – Não ter processos padronizados

Ainda nesse contexto, a padronização dos processos de todo o ciclo de gestão de sinistros é primordial, beneficiando vários aspectos para o cumprimento dos objetivos da regulação, já citados. Os processos precisam ser padronizados desde o primeiro  atendimento, passando pelo registro do sinistro, avaliação de danos, validação de documentos e pagamento da indenização, caso esta seja de fato devida, de acordo com as coberturas contratadas e riscos cobertos.


4 – Não investir em tecnologia para otimizar o fluxo de regulação de sinistros

Todos os tópicos já mencionados neste post caminham para uma necessidade em comum: o investimento em tecnologia. Ignorar esse fator pode ser um erro fatal e reflete a impossibilidade de melhorar o processo de regulação de sinistros a longo prazo, pois sem os recursos tecnológicos todos os esforços podem ser em vão. Para integrar informações, priorizar o atendimento e padronizar processos, é necessário o investimento em softwares e sistemas de gestão e de Business Intelligence, por exemplo.


5 – Não ter um time de analistas especializados na área para validar análises de danos e coberturas

A atividade de seguros abrange diversas áreas, que apresentam complexidades diferentes. Por isso, a regulação de sinistros demanda o envolvimento de uma equipe multidisciplinar (engenheiros, peritos, técnicos, vistoriadores), com analistas que tenham conhecimento e expertise no que se refere aos riscos, coberturas, etc. Ou seja, todos os prismas relativos ao processo de regulação para a emissão do laudo final que corrobore à análise realizada.


Aos dar atenção especial a todas as questões apontadas neste artigo, erros podem ser evitados para um processo de regulação de sinistros mais eficaz. Para isso, encontrar soluções inovadoras, como a terceirização da gestão por meio de um BPO de Regulação de Sinistros, deve ser o foco a partir de agora.


Quer saber mais sobre o assunto, entre em contato e fale com o nosso especialista.

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Nélio Alvarez é Presidente da Delphos, com mais de 40 anos de experiência em BPO de seguros habitacionais. Graduado em Administração de Empresas e em Tecnologia da Informação, com pós-graduação em análise de negócios, iniciou sua carreira em tecnologia e consolidou sua trajetória na liderança operacional e na gestão de grandes equipes. Sua formação inclui também estudos em Filosofia e Belas Artes, que ampliaram sua visão analítica e sensível sobre negócios e pessoas, influenciando seu estilo de gestão.

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Executivo Sênior de Tecnologia com mais de 25 anos de experiência em Estratégia, Inovação e Gestão de Operações de TI. Possui sólida trajetória em empresas dos setores de Seguros, Utilities, Consultoria, Indústria, Comércio e Fintechs, com destaque para 15 anos de atuação no mercado segurador.

Graduado em Tecnologia e Processamento de Dados pela UVA, possui Mestrado Profissional em Logística pela PUC e especialização em Gestão Empresarial com Ênfase em Tecnologia da Informação pela FGV em parceria com a Ohio University.

Especialista em alinhar tecnologia à estratégia de negócios, liderar programas de transformação digital, gerenciar projetos de alta complexidade e desenvolver equipes de alta performance. Atua com foco em inovação, eficiência operacional, governança, geração de valor e crescimento sustentável.

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Com ampla experiência em cargos de liderança em seguradoras e consultorias, atua na Delphos liderando a área Comercial, com foco em inovação, transformação digital e fortalecimento do relacionamento com clientes.

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